3. 유행성이하선염(볼거리)

 □ 정 의

  ○ 유행성이하선염은 유행성이하선염 바이러스(Mumps virus) 감염에 의한 이하선 부종을 특징으로 하는 급성 열성 질환임

 □ 임상증상

  ○ 발병  초기에 발열, 두통, 근육통, 구토 등의 전구 증상을 1～2일간 보이며 시작되고, 이하선을 주로 침범하여 압통과 종창(부어오름)을 나타내며, 보통 2～3일 후에는 양쪽을 다 침범함. 종창은 2～3일 내에 가장 심해지고 1주일 정도 지나면 점차 호전됨

 □ 역학적 특성

  ○ 매년 4월 ~ 7월과 11월 ~ 12월에 발생률이 높으며, 주로 4~18세에서 발생하고 있음

  ○ 잠 복 기 : 2～4주(평균 16～18일)

  ○ 전파경로 : 환자가 기침을 하거나 말을 할 때 튀어나오는 비말에 의해 전파되거나 타액과의 접촉을 통해 다른 이에게 전파됨

               ※ 접촉이나 비말(飛沫) 등을 통해 감염되므로, 각급학교 개학에 따른 집단생활로 발생 증가가 우려됨

 □ 치   료

  ○ 예후가 양호하며 특별한 치료는 없음

  ○ 통증이 심한 경우 진통제를 투여하며, 구토로 인한 탈수 시에는 수분 및 전해질을 보충하며, 잘 씹지 못하는 경우에는 식이 요법을 실시함

 □ 예방 수칙

  ○ 생후 12～15개월과 만 4～6세에 각각 MMR 기초접종과 추가접종을 실시하며, 평상시 예방접종을 받지 않은 소아는 보건소 및 병․의원에서 예방접종을 받도록 함

      ※ 유행성 이하선염 바이러스에 노출된 후에는 예방접종의 방어효과가 없음

  ○ 외출후 손발 씻기, 양치질, 기침예절 준수 등 개인위생 준수

  ○ 유행성이하선염은 어린이에게 전염력이 높기 때문에 집단수용시설, 유치원, 학교, 병원에서 전염이 확산될 수 있으므로 집단발병 방지를 위하여 환자는 발열초기부터 해열 후 9일까지 가정에서 안정 가료토록 함